1. DEFINICIÓN, TIPOS E CAUSAS
Definimos amiloidose como a enfermidade que ocorre cando unhas proteínas anormais chamadas amieloides, fabricadas polas células médula ósea, se depositan nalgún órgano. Afecta a diferentes órganos e hai diferentes tipos. O máis frecuente é que se produza nos seguintes: corazón, riles, fígado, bazo, sistema nervioso e tracto gastrointestinal.
Os tipos de amiloidose que existen son:
-
Amiloidose
Primaria: pode afectar a moitas áreas corporais, como as citadas no
anterior parágrafo. Non está asociada a outras enfermidades, a
excepción do mieloma múltiple que é un tipo de cancro da médula
ósea. Non se coñece a causa exacta pero sábese que o sitio onde
comeza é a médula ósea que produce proteínas como anticorpos que
despois non é capaz de reciclar e que pasan ao sangue por onde
transcorren ata que chegan a algún tecido onde se acumulan como
amieloides. Así se dá o comezo da enfermidade.
-
Amieloidose
secundaria: como o seu nome indica, é secundaria, aparece con
enfermidades como por exemplo a tuberculose ou a osteomielite.
Afecta sobre todo a riles, fígado, bazo e ganglios linfáticos.
Tratando a enfermidade subxacente pódese deter a súa progresión.
- Amieloidose hereditaria: adoita afectar a fígado, nervios, corazón e riles.
2. FACTORES DE RISCO
Entre os factores que incrementan o risco de padecer esta enfermidade atopámonos con que os máis destacados son:
-
A
idade, pois aparece con máis frecuencia en persoas maiores de 60
anos.
-
A
existencia de enfermidades crónicas infecciosas ou inflamatorias
(como a tuberculose ou o mieloma múltiple).
-
Antecedentes
familiares, no caso de que a amiloidose sexa de tipo xenético.
-
Diálise
renal, pois esta non é capaz de eliminar as grandes proteínas que
circulan polo torrente sanguíneo, polo que hai máis risco de
acumulación de amiloides nos órganos e que se desenvolva así a
patoloxía.
3.
SÍNTOMAS DA AMILOIDOSE
A
sintomatoloxía desta doenza varía segundo o órgano que se ve
afectado, así, dependendo de a onde afecte esta enfermidade terá
uns ou outros síntomas. Facendo unha mistura dos principais síntomas
en cada área afectada, atopámonos con que os principais síntomas
son : ritmo cardíaco anormal, inchazón lingual, cansazo,
entumecemento de mans e pés, dificultade respiratoria, cambios na
pel, problemas ao tragar o alimento, perda de peso,
diminución do gasto urinario, dor articular,...
4.
DIAGNÓSTICO
Diagnosticar
esta enfermidade é complexo, pois hai un amplo abano de síntomas e
signos debido ás diferentes zonas ás que pode afectar. Así, a
única forma de confirmar o diagnóstico tras a sospeita de que o
paciente poda padecer amiloidose, é coa realización dunha biopsia
que tinguiremos con vermello Congo e mirando se co microscopio
podemos observar unha birrefrixencia de cor verde característica do
propio amiloide. As mellores localizacións para facer a biopsia son
a graxa abdominal e a mucosa rectal, ademais de outras menos eficaces
ou accesibles coma encías, pel, nervios...
5. TRATAMENTO
Debemos aplicar distintos tratamentos segundo o tipo de amiloidose que contraera o paciente.
-Para tratar a amiloidose primaria, podemos utilizar axentes de quimioterapia coma o melfalán ou a ciclofosfamida e a dexametasona que é un corticoesteroide usado como antiinflamatorio ou ser receptores dun transplante de células nai de sangue periférica. Ademais estanse poñendo a proba outros tratamentos experimentais que consistirían en quimioterapia parecida á aplicable na loita contra un cancro.
-Para tratar a amiloidose secundaria debemos combater a enfermidade subxacente canto antes para eliminar a amiloidose secundaria a esa enfermidade.
-No caso da amiloidose hereditaria, o máis común é un transplante de fígado xa que nel se atopa a proteína que causa este tipo de amiloidose.
Fontes:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000533.htm
http://amiloidosis.org/
http://www.institutferran.org/amiloidosis.htm
http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/amiloidosis
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/spmi/v09n3/trab_orig.htm
